Le 6 mars 2026, l’Association des Sages-Femmes du Mali (ASFM) a remis une note de plaidoyer au ministère de la Santé et du Développement social pour renforcer l’accès à l’eau, à l’hygiène et à l’assainissement (EHA) dans les maternités du pays. Ce document, remis en présence de représentants de WaterAid Mali, appelle à faire de l’EHA une priorité nationale dans les politiques de santé maternelle et néonatale, avec des financements pérennes et un renforcement des capacités des sages-femmes. Dans un contexte où 83 % des établissements de santé manquent d’eau de qualité conforme aux normes de l’OMS, ce plaidoyer porte directement sur la réduction de la mortalité maternelle et néonatale, en prévention des infections nosocomiales.
Contexte de l’actualité : qui, quoi, où, quand, pourquoi
L’ASFM, en partenariat avec WaterAid Mali, s’inscrit dans la campagne « Eau potable, Hygiène et Assainissement pour la Santé de la Femme », lancée le 30 septembre 2025 à Bamako. La note a été reçue par Hamadoun Dicko, représentant de la ministre de la Santé et du Développement social, qui a salué l’initiative et rappelé les engagements du ministère en matière de santé maternelle (gratuité de la césarienne, maillage sanitaire, suivi des grossesses). Le rapport 2024 sur l’état des lieux de l’EHA dans les établissements de santé révèle des insuffisances critiques : 83 % sans eau potable de qualité, 57 % des maternités sans douches pour les femmes post-partum, 31 % sans toilettes sexuellement séparées. Ces lacunes favorisent les infections post-partum, dégradent les conditions de travail des soignants, érodent la confiance des usagères et freinent les objectifs nationaux et internationaux de réduction de la mortalité maternelle.
Ce qu’il faut retenir
- 83 % des établissements de santé maliens n’ont pas d’eau de qualité conforme aux normes OMS pour les soins, y compris dans les maternités.
- 57 % des structures de santé (CSCom, CSRéf, hôpitaux) manquent de douches pour les femmes ayant accouché, particulièrement en zone rurale.
- L’ASFM plaide pour un paquet minimum EHA dans toutes les maternités, avec financements spécifiques et formations en prévention des infections nosocomiales.
- Le ministère s’engage à intégrer l’EHA dans le programme national de santé maternelle et néonatale, avec mobilisation des autorités locales et de la société civile.
Pourquoi c’est important pour le Mali
L’EHA dans les maternités est un enjeu vital de santé publique, mais aussi environnemental et de gouvernance, dans un pays où la mortalité maternelle reste élevée (533 décès pour 100 000 naissances vivantes). Améliorer l’accès à l’eau potable, aux installations sanitaires et aux protocoles d’hygiène réduit mécaniquement les infections nosocomiales, qui représentent jusqu’à 20‑30 % des complications post-partum dans les contextes à faible couverture EHA. Ce plaidoyer s’aligne sur le Pacte de durabilité 2026‑2035 pour l’eau, l’hygiène et l’assainissement, qui vise l’accès universel et la résilience climatique des services, et renforce la légitimité des sages-femmes comme actrices de plaidoyer technique. Il interroge aussi les collectivités territoriales sur leur rôle dans le financement et l’entretien des infrastructures sanitaires de proximité, dans le cadre de la décentralisation.
Lecture stratégique
Ce plaidoyer marque une étape dans la professionnalisation du secteur de la santé maternelle au Mali, où les sages-femmes deviennent des porte-voix techniques et politiques pour des réformes structurelles. À moyen terme, l’intégration de l’EHA dans les standards nationaux des maternités pourrait devenir un indicateur clé de performance des politiques de santé reproductive, avec un impact direct sur les ODD 3 (Santé), 6 (Eau propre) et 5 (Égalité des genres). Le partenariat ASFM-WaterAid illustre comment les ONG internationales peuvent soutenir des dynamiques locales sans s’y substituer, en renforçant les capacités des acteurs nationaux à influencer les décisions publiques.
Pour aller plus loin
Pour suivre cette évolution législative, analyser ses impacts sur vos projets ou préparer un plaidoyer technique, contactez notre équipe à contact@abcomali.com. Retrouvez également d’autres analyses stratégiques sur la gouvernance environnementale malienne sur ABCOM Mali, dans la rubrique #EcoZoom.
